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        PRP加干細胞治療膝關節炎
            發布時間: 2022-05-30 13:27    

         PRP聯合臍帶 干細胞 能夠獲得良好的臨床效果,患者的關節液中的炎癥因子表達降低。 PRP聯合干細胞通過抑制炎癥反應與促進軟骨再生機制調節關節腔內紊亂微環境,緩解軟骨的降解。

        關節腔內聯合注射富血小板血漿與臍帶間充質干細胞明顯改善膝關節骨關節炎患者的癥狀,延緩骨關節炎的進展。 

         聊城市人民醫院膝關節骨關節炎患者 200 例, Kellgren- Lawrence 分級 1 ~ 3 級膝關節骨關節炎患者,隨機分為富血小板血漿PRP與臍帶間充質干細胞MSC聯合注射組PRP + MSC、單純 PRP 注射組PRP 、單純臍帶 MSC 注射組MSC 、玻璃酸鈉SH注射組SH ,每組各 50 。分別在治療后 1、3、6、12 個月進行隨訪,通過視覺疼痛模擬評分VAS,美國膝關節協會評分評價治療后膝關節功能的改善情況;結論,關節腔內聯合注射富血小板血漿與臍帶間充質干細胞明顯改善膝關節骨關節炎患者的癥狀,延緩骨關節炎的進展。 

         


        有效的預防和治療 KOA 成為改善中老年人生活質量的關鍵所在。隨著再生醫學技術的發展,干細胞再生醫學技術在治療軟骨缺損以及促進軟骨再生領域已經獲得了 10 多年安全性和有效性檢驗。根據 Clinical- trials 網站上的數據,有關間充質干細胞mesenchymal stem cell,MSC治療 KOA 的相關臨床試驗,全世界共 62 項注冊。其中有些試驗已經結題,初步證明了 MSC 治療 KOA 的安全性與可行性。富血小板血漿platelet-rich plasma,PRP指利用自身全血經過分離制備所得到的富含血小板的血液,含有大量的生長因子,如血小板衍生生長因子PDGF、腫瘤轉化因子 β、胰島素樣生長因子IGF、血管內皮    子等,對軟骨的修復有重要作用。

         


           由于體外 PRP  MSC 共同培養,促進 msc成骨、成軟骨分化。體內動物實驗也證實,PRP  BMC 聯合應用更能夠促進兔橈骨骨缺損的愈合。PRP 的加入改善了關節內微環境,促進了 MSC 的增殖與分化。植入后的 MSC 再與滑膜細胞、軟骨細胞成共培養狀態,MSC 通過旁分泌的方式,持續分泌細胞因子,修復損傷的軟骨細胞,抑制滑膜的炎癥反應,從而促進軟骨再生,改善關節內的微環境達到治療 KOA 的效果。


           PRP 聯合臍帶 MSC 能夠獲得良好的臨床效果,患者的 VAS 評分治療后逐漸降低,AKS 評分逐漸升高,關節液中的炎癥因子表達降低。總之,通過分析前后 VAS、AKS 評分的變化,以及關節液中炎癥因子的表達,從而推斷 PRP 聯合 MSC 可能通過抑制炎癥反應與促進軟骨再生兩種機制調節關節腔內紊亂微環境,緩解軟骨的降解。



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