2022年5月29日，“健享云論壇”直播活動中，特別邀請到上海市公共衛生臨床中心主任劉保池，談一談免疫細胞技術是如何改善國民健康的。
△ 上海市公共衛生臨床中心主任劉保池直播現場
演講實錄
大家好！
我是上海市（復旦大學附屬）公共衛生臨床中心 主任醫師劉保池，今天想給大家講解下，細胞技術作為大國重器是怎么樣改善國民健康的？
我們都知道，2020年國家突發疫情，隨后新冠病毒在全世界傳播，現在我們又面臨著又一波的疫情，上海有60多萬人感染，經過大家共同的努力，現在病情基本上得到控制，發病的人越來越少。最近這波疫情截止到5月22號，有個統計數據，臺灣130多萬感染，香港120多萬感染，上海60多萬感染，北京市有感染3100多例，現在全國的疫情都在逐漸的走向穩定，我們這幾年一直在與疫情作斗爭，取得的成績也確實來之不易。
說到疫情的感染，對于傳染性疾病，我們都知道傳染性疾病要控制主要有三個要素：第一就是控制傳染源，現在對新冠疫情做大數據的篩查，核酸檢測及時發現陽性人群；第二個就是阻斷傳播途徑，那么怎么樣阻斷傳播途徑？就是說發現有陽性的或者是有密接的，要盡快的隔離危重病進行救治；第三就是保護易感人群，易感人群就是沒有感染過的，免疫低的，這些就是易感人群，我們通過接種疫苗，通過各種方式提高自身的免疫力，對于病毒的治療，現在最好的辦法提高免疫力。
鐘南山院士對于多次包括SARS疫情，為我們國家疫情總指導方面做出了很突出的貢獻。我們都知道對于病毒，最好的辦法就是用各種方法提高自身的免疫力，有80%以上的冠狀病毒都是可以通過自身的免疫力提高而戰勝的。
01.
對抗病毒，為何免疫力是唯一的途徑？
首先，我們先了解一下什么叫免疫系統。
免疫力，實際上就是我們戰勝疾病的能力，免疫系統包括免疫器官和免疫細胞。組成免疫器官的包括我們的皮膚黏膜，體內的脾臟、骨髓、胸腺、淋巴結、扁桃體等等。免疫細胞包括淋巴細胞、吞噬細胞，還有免疫分子，包括淋巴因子，免疫球蛋白等等，這些組成了人體的免疫系統。
我們到醫院去做檢查，通過化驗單，就可以看到我們常規的免疫系統，包括白細胞總數，淋巴細胞的數量，淋巴細胞白細胞的分類，這些都是我們免疫性的一些最基本的指標。
那么，我們是怎樣依靠液體進行免疫的呢？如果我們體內有病毒細菌侵入，就需要靠自身的免疫力來把病原微生物清除。
首先，我們的皮膚黏膜就是第一道屏障，比如新冠病毒，通過呼吸道黏膜進入到體內了，那么我們體內就可以通過細胞產生抗體來清除這些病毒，如果是一些細菌，我們也可以通過這些細胞吞噬作用，把細菌清除。
但是，我們每個人從出生以后隨著機體的發育，免疫系統逐漸的健全，在20歲左右人體整個免疫系統就發展到一個高峰，再到衰老后逐漸慢慢的免疫力下降。隨著免疫系統的免疫力的下降，各種疾病的發病率就會逐漸的增高。
由于免疫細胞隨著年齡的增長而逐漸下降，它的質量以及它的活性也都在下降，這就會導致各種疾病發病機會的增加，包括感染性疾病，衰老的細胞就可以出現器官的一些衰老病變，那么就會出現各個器官的一些病變，我們要減少這些疾病的發生，唯一的途徑就是要提高免疫力。
如何提高高免疫力？一種方法就是從外周血里把自己體內的免疫細胞給它采集出來，然后在體外進行擴增培養，然后再輸回體內，就可以明顯的增加機體的免疫力，通過這種方式來增加機體的免疫細胞，來增加機體對殺傷病毒和感染細胞的這樣一種能力。
對于衰老的細胞，就是在我們人體發育過程當中，一些細胞也在隨著年齡的增加，它在逐漸的衰老。我們的免疫細胞可以清除那些衰老的細胞，不然的話這些免疫衰老細胞的堆積，人逐漸就走向衰老。
就比如，在我們體內有許多僵尸細胞，什么叫僵尸細胞？就是這個細胞也沒有死亡，但是它也不正常分裂，而且它還不斷的攻擊健康的細胞，那么就需要機體的免疫細胞來清除這些僵尸細胞，不然的話這些僵尸細胞就會導致疾病，包括動脈粥樣硬化、心肌梗塞、腦梗等等一系列的疾病。
那么，怎么樣才能清除這些衰老細胞？這就是2016年作為十大科技突破之一的細胞技術。相關文章在美國發表，美國梅奧診所研究表明：清除僵尸細胞才可以使人類通過動物實驗就可以使老鼠的平均壽命延長30%。那么如果換到人類的話，它就可以大概延長了20年左右的壽命。
除了衰老，有些細胞還會發生突變，這個突變是逐漸的在發生，而實際上我們每個人每天大概要產生約6000個腫瘤細胞，隨著腫瘤細胞的產生，會被免疫細胞識別，這些已經突變的細胞就會被排出體外了。
那么如果是免疫系統沒有及時的識別這些突變的細胞，隨著突變細胞的逐漸積累，它會不斷的演變，從正常細胞到一個受受損傷的癌前病變細胞，再到癌變，逐漸積累以后，一個正常的細胞就會變成癌細胞。所以說這些疾病是從無到有，癌癥的發生也是開始從組織的損傷，細胞的修復，修復當中出現一些新的細胞的增生的基礎上，有些會發生漸變，到惡變，最后發生癌細胞。
02.
免疫細胞在人體“肩負”著怎樣的重任？
那么免疫細胞是怎樣防止癌細胞發生？
有位44歲的陸先生，2020年9月體檢報告有多項異常，2種腫瘤標記物超高偏高。肺部感染后形成兩肺胸膜下小結節。作為一般的免疫細胞治療可以用NK細胞治療，就是非特異性的這些免疫細胞，通過輸出以后提高免疫力，有一些小的肺部結節就可以消退，甚至清除。
還有一些像甲狀腺的小的結節，也是可以通過常規的觀察病變，如果沒有明顯的病變，我們可以長期的觀察，也可以嘗試用免疫細胞來治療，有一些患者通過免疫力提高以后，這些小的結節也是可以消失的。
還有就是對于腫瘤的治療，我們知道，如果病人一旦發生惡性腫瘤了，那么常規的治療就是局部的切除病灶，腫瘤這個是見效比較快，但是手術有可能切除的不干凈，就極有可能留下小的轉移灶。
再一種方式是放療，放療也是相當于一個手術局部切除，但是它不需要開刀做手術，它是通過射線來聚焦到腫位，這個治療方法比較快，但是它也有可能放療像外科手術一樣切除的不干凈，也就是遺留這些病灶，而且放療還可以造成骨髓移植。
還有一種方法就是化療，化療它對全身可以減輕腫瘤的負荷，那么對腫化療負重大，對機體的免疫系統造成的破壞也大，因此，現在又有一個新的治療方法就是細胞治療，細胞治療可以通過調動機體的免疫力來清除體內殘留的微小病灶，來預防轉移和復發，沒有明顯的副作用，持作用持續比較持久，但是技術要求比較高，而且是見效比較慢。
這是一個病例，這個病例患者是一個51歲的艾滋病合并下頜腫塊而且還合并黃疸，我們給他做CT檢查，發現他這個胰腺脾臟、肝門都有腫瘤浸潤，那么CD4水平也很低，肝功能也很差，然后我們做活檢證實是淋巴瘤，又是艾滋病，又是淋巴瘤，那么怎么辦？
治療變得非常困難，只是常規的化療就有可能摧毀他的免疫系統，我們先給這位患者做了自體骨髓保存，然后化療后回輸，這樣做了以后又加上一些免疫細胞像CAR-T細胞治療，最后這個病人3年后復查的時候腫瘤顯示已經完全消退了。
這是一個整體的治療，如果單純的靠手術局部切除，再加上化療，這個病人很有可能會死于免疫功能衰退，通過骨髓保存，促進骨髓重建，又加上CAR-T免疫細胞治療，才實現了最后的完全治愈。
這是又一例病人，這個病人是肝硬化合并肝癌，而且年齡比較大，身體還有多種基礎疾病，我們常規的治療介入栓塞，他又出現了腹水，于是我們給他做了自體骨骼細胞治療，使得肝功能改善，那么改善以后還有腫瘤，怎么辦？
就是靶向藥物治療，再加上NK細胞治療，而且我們在給病人做NK細胞治療以后，發現病人原來的白發也比減少了，而且做了NK免疫細胞治療以后，發現他的體質也有明顯好轉，頭發也比原來發黑了，新長出來的毛發也比原來多了很多。
03.
這次上海的疫情有60多萬人感染，很多都是年齡比較大的，因為上海是全國的大城市里平均壽命最長的，因為上海的醫療資源相對比較豐富比較好，而我們這個治愈的最大年齡有108歲的新冠患者，得了病以后，而且還有嚴重的基礎疾病，通過上海市的積極救治，很多百歲老人最后都康復出院了。
有句話說的好，我也用這幾句話來總結一下：慢品時光靜品茶，相期以茶一零八，細胞治療抗衰老，笑對人生度晚霞。
我們都希望能活得健康活過100歲，但對一般的老百姓我們的平均年齡才70多歲，那么，我們怎么樣才能健康的活過100歲？希望細胞治療抗衰老能夠幫我們笑對人生，度晚霞。
今天就給大家介紹到這里，謝謝！
